看病吃药，是现代人生活中习以为常的一环了，但很多非洲百姓还没有养成这一习惯。非洲人口多、医疗资源缺，偏偏还是很多传染病的“快乐老家”，看病不难，有些落后的部落里巫师也可代替医生问诊，能吃上对症的药不太容易，很多时候能不能康复全靠天意。长期操劳、营养不良、看病难等问题导致非洲人民平均寿命普遍不高。尽管非洲目前正在迅速发展，当下年轻劳动力群体壮大，但三四十年后这些年轻人都是会老去的，以非洲现在的医疗承载能力，负担这些人的日常医疗几乎是不可能的任务。
作为非洲经济水平和国民素质都相对较好的国家，同时作为东非共同体的GDP“领头羊”，肯尼亚显然已经不再满足于硬件修修补补，经济小打小闹了，它已盯上了医疗这一前景广阔的行业，并作出了一个需要魄力的决定——努力成为东非地区的医药生产分销中心。
肯尼亚速写
肯尼亚共和国，首都内罗毕，是一个东非国家，也是撒哈拉以南经济较好的国家之一。地理上濒临印度洋，与索马里、埃塞俄比亚、南苏丹、乌干达、坦桑尼亚几个国家接壤，国土面积约58万平方公里。肯尼亚曾是英国殖民地，官方语言为英语和斯瓦西里语。
据世界银行数据，2023年肯尼亚GDP为1074.4亿美元，人均GDP约1949.9美元，全国人口5510万人，人口平均寿命62岁，中位数年龄20.1岁（2020年），新生婴儿死亡率约为3.26%。
据当地媒体不完全统计，肯尼亚人主要的死亡原因，按比例由高至低的前五名分别是：艾滋等传染病、肺炎或结核疾病、疟疾、“三高”慢性病引起的并发症以及癌症。其中，因大城市人民生活水平提高，糖尿病、高血压以及癌症导致的死亡人数近年来迅速增加。
医保政策概况
近年来，在人口扩张、城市化和医保知识普及等多种因素的推动下，肯尼亚的医疗行业及制药业增长非常迅速。截止2023年底，肯尼亚共有14,235家医疗机构，其中6,523家是公立医疗机构，综合性公立医院主要集中在内罗毕、蒙巴萨等大型城市。目前国家实行公民健康保险基金制度（National Health Insurance Fund，简称NHIF），与企业有合法雇佣关系的人士自动参保，保险金每月为150到1700肯尼亚先令,从工资中自动扣除；自由职业人士每个月可自愿缴费参保，固定保险金为500肯尼亚先令。缴纳保险金的公民在公立医疗机构和部分私立医疗机构住院和门诊护理、产科生育、外科手术以及癌症等疾病治疗方面可以使用保险基金报销。
在前述政策基础上，肯尼亚健康部门另启动了全民医疗政策（2020-2030），期望在2030年前，提高卫生系统服务质量的同时，让全部肯尼亚人实现免费基础医疗服务。现全民医疗政策正在四个地区（马查科斯、涅里、基苏木和伊西奥洛）试行。
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肯尼亚市场上只有约25%的药物是本地生产，其他全部依赖进口。此外，就整个东非共同体市场而言，各国政府负责约55%的药品采购，其余45%由各种私营部门自行采购、销售。
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医药行业现状
有研究指出，肯尼亚医药行业在2023年已达到7.21亿美元估值，预计到2029年能实现6.1%的年复合增长率，达到10.31亿美元的估值。这一结论的得出主要基于：
1.人口增长导致医疗医药行业需求持续增大。肯尼亚的人口增长率在2%左右，人口的增长将导致对医疗医药行业的需求持续增加。
2.城市人口不断增加。肯尼亚城市化进程很快，现有约29.52%的城市人口（即约1626万人），这一数字还将会继续增加。人民对健康生活的需求有望让药品保健品市场迎来一个发展期。
3.“三高”人群显著增加。“三高”人群显著增加。越来越多的肯尼亚人因为生活条件改善，逐渐开始患上非传染病，约有10.7%的城市人口患上糖尿病。肯尼亚夸莱市患哮喘、糖尿病和高血压等慢性病的人口比例高达30%，这些慢性病需要长期服药。与此同时，肯尼亚的传染病患病率基本没有下降，艾滋病等依然困扰很多落后地区的百姓。
4.城市居民的购买力正在增强，对药品保健品的品质要求也在增加。零售药店逐渐开始遍布全国各地，截止2024年3月，全国共有8058家注册零售药店，主要分布在大城市及周边地区。
5.线上医疗高速发展。肯尼亚已经开始支持远程医疗和线上买药了。Mydawa是一个在肯尼亚非常有名的电子医疗平台，可以支持支持手机APP下载、在线寻求医疗帮助、在线购买、指定区域送货上门等。2023年11月，比尔&梅琳达盖茨基金会批准额度148万美元、期限25个月的专项资金，支持Mydawa进一步持续为当地民众提供有效的医疗服务。
6.亚洲仿制药正大行其道。肯尼亚乃至整个东非共同体区域药品市场潜力巨大，约70%的市场被亚洲公司占有。亚洲企业的仿制药物确实便宜，这些药物通过海运到东非，经过层层关卡，到消费者手里已经要高于市场参考价4倍以上。而如果是需要从肯尼亚港口转运的乌干达等内陆国家，药品价格将会更高。对本就经济不宽裕的非洲人民来说，人们会宁愿选择药效差一些的仿制药。
投资难点
从上述现状看，在肯尼亚投资制药厂无疑是很有前景的，但制药业非传统制造业，真要建一个药厂，和跟建水泥厂比还是困难很多，至少要克服以下这些困难：
1
监管障碍
所有流入市场的药品必须经过肯尼亚PPB（Pharmacy and Poisons Board）的批准，而肯尼亚的办事效率是符合大家对非洲的刻板印象的，所以时间成本会很高。不过在肯尼亚搞制药是不需要花重资在研发上的，为了鼓励本土制药业的发展，目前市场上当地产仿制药是被广泛接受的，很多药企可以直接拿着在本国已经批准上市的配方，去肯尼亚当地重走一遍流程。
2
物流障碍
很多药品都需要冷链运输，比如糖尿病人常用的胰岛素。而肯尼亚身处热带，物流也不太发达，药品的合规运输会有一些障碍。因此除非是成熟、资金充裕、能自建舱或自营冷藏车队的制药企业，不然不建议投产对储存要求高的药物。
3
资金障碍
即使打通了物流障碍，一个药企的开销还是很大的，肯尼亚的金融市场不太发达，企业在当地的融资渠道非常有限，大概率是要依靠国内公司FDI源源不断的支付来维持运营。早年Modena公司计划在内罗毕建设疫苗工厂，因为垫付资金量大，叠加新冠疫情影响工期等因素，直接暂停了项目，至今未提项目重启事宜。
小结
肯尼亚到底有没有机会实现它东非医药生产分销中心的目标呢？总体看来还是有的。肯尼亚不仅有良好的地理位置、足够的劳动力和相对健全的医保体系，还有政府部门的决心和巨额的行业投资。2023年11月，非洲首家获得世界卫生组织批准用于治疗疟疾的药物生产商就是位于肯尼亚的Universal Cooperation Limited，此前肯尼亚治疗疟疾的药物几乎都是依赖进口印度和中国的药物。这一新闻极大鼓舞了肯尼亚所有医药人，也推动了本土制药业上了一个新的台阶。
截止本文发布时，尚未发现中资企业在肯尼亚独立或合资开办制药厂的案例。但本地制药业的蓬勃发展，长久来看会导致中国对其药物出口额的下降，把制药厂搬到当地，有朝一日或许是药企增收的一个新选择。
内容综合整理自：维基百科-肯尼亚共和国、National Health Insurance Fund、MINISTRY OF HEALTH – Kenya Universal Health Coverage Policy 2020 – 2030、Pharmacy and Poisons Board Kenya、Techsci Research、6Wresearch、Medic East Africa、Business Daily等
图片来源：图怪兽
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张泰伦｜好望观察创始人